Pilates nas disfunções da coluna

Espondilite Anquilosante

Essa doença tem como características essenciais, a presença de sacroileíte bilateral e alterações inflamatórias nas articulações vertebrais.
O início da doneça, em geral, ocorre no final da primeira ou início da segunda década de vida e, é raro que comece após os 40 anos.
A etiologia é deconhecida, sabe-se que é uma doença reumática (tecido conjuntivo) quje se manifesta por dores nas costas com rigidez matinal e noturna prolongadas. A rigidez melhora com o exercício.


Fatores que poderiam levar a um diagnóstico positivo da Espondilite:

.Início de desconforto nas costas antes dos 40 anos.
.Início insidioso e não abrupto.
.Persistência por mais de três meses
.Rigidez matinal
.Melhora com exercícios

As alterações inflamatórias ocorrem em um estágio inicial da entese, com envolvimento das inserções músculo-tendíneas principalmente ao redor da pelve, pode-se encontrar também na sínfise púbica e no manúbrio esternal. As articulações costovertebrais também são envolvidas com frequência resultando em dor no peito e excursões respiratórias restritas.

Prognóstico

Doença progressiva que leva a anquilose da coluna, quadril e fibrose pulmonar.


Pilates

De acordo com os sintomas e o curso da doença, o Pilates tem grande importância nesta patologia por promover a mobilização segmentar, aumentar a capacidade respiratória, alongamento dos músculos de adaptação das articulações melhorando seu estado geral, retardando as chances da progressão da doença.

Artrite Reumatóide

É uma doença sistêmica inflamatória de etiologia desconhecida que é caracterizada por seu padrão de envolvimento articular simétrico. Seu principal local de agressão é a sinóvia das articulações que no início fica inflamada e depois forma um pannus com invasão óssea causando as deformações.
Na articulação atlantoaxial há eventos inflamatórios levando a um aforuxamento do ligamento transverso, o que produz subluxação anterior da articulação atlantoaxial o que pode ocorrer em toda a coluna cervical.
Às vezes as lesões cervicais podem ser assintomáticas. A principal queixa é dor no pescoço com rigidez, que pode estar associada à vertigem e estalido no pescoço.
A coluna lombar a discite pode causar instabilidade vertebral e destruição do disco.

Pilates

Importante no fortalecimento dos músculos evitando as subluxações e instabilidades. Porém, os exercícios devem ser realizados com cautela e evitando todos os movimentos onde haja carga na coluna cervical.

Fibromialgia

É uma síndrome dolorosa difusa não-inflamatória, não-auto imune e crônica, de etiologia desconhecida com presença de trigger points. Além da dor músculo-esquelética crônica difusa, refere-se à rigidez matinal, fadiga intensa, sono não restaurador e parestesias.
Existe um mapeamento de 11 a 18 pontos dolorosos e podem estar presente por pelo menos três meses.
Há pesquisas de que existe relação neuro-psicoimunoendócrinas com a doença.
Até o momento, não há evidências de que pacientes com fibromialgia tenham um distúrbio inflamatório ou metabólico do sistema músculo-esquelético. Há evidências de pacientes fibromiálgicos descondicionados, o que se dá provavelmente ao desuso como resultado da dor crônica. É postulado que o músculo descondicionado é mais suscetível a microtraumas como um resultado de atividades. Tais microtraumas podem então resultar em maior dor que reduziria ainda mais a atividade, levando a um ciclo vicioso de inatividade muscular, descondicionamento, microtrauma e dor.

Pilates

Faz parte de uma das atividades mais indicadas, pois é uma modalidade de condicionamento gradual, evitando os microtraumas e ao mesmo tempo alongando para evitar a fadiga. O ritmo respiratório promove uma harmonia, equilíbrio mente corpo e um bem-estar global.
O fisioterapeuta deverá apenas ter cuidado com o condicionamento do paciente. Iniciar com um programa leve, constando de alongamento e ritmo respiratório, evoluindo gradualmente, dependendo de cada caso.

Osteoporose

É uma doença sistêmica caracterizada pela diminuição de massa óssea com deterioração da sua estrutura, o que leva a uma redução de sua resistência mecânica, aumentando o risco de fraturas espontâneas ou perante traumas. Na osteoporose existe tanto um déficit na mineralização como na síntese da matriz colágena.

Os principais fatores de risco:

.Histórico familiar
.Baixa estatura e pouco peso
.Pele clara
.Menopausa precoce
.Estilo de vida sedentária
.Ingestão baixa de cálcio
.Tabagismo
.Medicamentos (corticóides, etc).

Pilates

Já foi comprovado que o exercício físico é benéfico para a produção dos osteoblastos e a massa óssea, principalmente exercícios com carga.
No pilates a carga é oferecida pelas molas e ao mesmo tempo a coluna é poupada, pois os exercícios, no início deverão ser feitos nas máquinas onde a coluna é apoiada, evitando movimentos com grandes amplitudes e carga direta na coluna.

Osteoartrose

É um distúrbio músculo-esquelético progressivo e lento que tipicamente afeta as articulações das mãos, colunas, quadril e joelho (articulações que suportam carga). É a principal causa de incapacidade dos idosos.
É caracterizado por dor articular, rigidez após repouso e limitação dos movimentos.

Pilates

Um programa de condicionamento específico tem um papel significante na melhora da amplitude de movimento, função e dor.
Estudos demonstram a eficácia dos exercícios nesta disfunção e também no bem-estar psicológico. Entretando, exercícios com peso podem piorar a cartilagem articular e o osso subcondral.
O correto deve ser exercícios sem cargas que promovem amplitude e alongamento de fácil execução. Tudo isso se encontra no pilates, pois respeitando seus princípios, deverá ser feito um programa adaptado e sem carga nas articulações comprometidas.

Fonte:
.Rocha S; Salgado M; Machado S, Pilates e a terapia manual na hérnia de disco lombar, 1ª edição, Ceará, 2007.

Imagem:
.Google