Osteoartrite X Pilates

A osteoartrite é um processo localizado que é marcado por estreitamento do espaço articular devido à destruição progressiva da cartilagem articular e à formação de osteófitos na margem articular. A osteoartrite pode causar dor à atividade ou ao repouso, limita a amplitude do movimento, altera a marcha do indivíduo e interfere com as atividades de lazer e as atividades de vida diária.

O tratamento pode exigir a substituição cirúrgica da articulação, dependendo da gravidade da lesão. O tratamento conservador inclui exercícios para a amplitude de movimento com o objetivo de recuperar a cinemática articular fisiológica. Exercícios de fortalecimento para a musculatura comprometida são realizados para reduzir as forças articulares, e também podem ser utilizados dispositivos de independência (ortopédicos) para diminuir as forças articulares sobre a cabeça do fêmur e o acetábulo.

Inúmeros dispositivos de apoio estão disponíveis, como bengalas, bengalas de quatro pontas, andadores, muletas, etc. O uso de uma bengala pelo lado não afetado reduz as forças que atuam sobre o lado afetado durante a marcha. A força de reação do solo, produzida como resultado da 'pressão para baixo' do peso corporal da mão sobre a bengala, cria um momento que ajuda a neutralizar o momento criado pela gravidade sobre o quadril afetado na postura unilateral.

Luxação congênita de quadril

As luxações congênitas do quadril podem ser explicadas como um defeito do desenvolvimento do quadril no período intra-uterino. Estudos em neonatos indicam que posições extremas do quadril durante o desenvolvimento do feto causam grande dano à cartilagem articular. O quadril não forma um fulcro fixo de rotação em torno dos quais os movimentos possam ser produzidos, de modo que o acetábulo pode não se desenvolver completamente e a cabeça do fêmur pode não apresentar a forma esférica.

Luxação traumática de quadril

As luxações traumáticas do quadril geralmente ocorrem a partir de uma força aplicada sobre o eixo longo do fêmur com o joelho em posição flexionada. O quadril sofre luxação posterior e se apresenta com flexão, rotação medial e adução do quadril. Esse tipo de luxação causa lesão capsular e ligamentar. As condutas terapêuticas para a luxação posterior traumática do quadril incluem o fortalecimento dos extensores, rotadores laterais e abdutores do quadril. O fortalecimento destes músculos específicos estimula a estabilidade da cabeça do fêmur no acetábulo.

O Pilates vai contribuir de forma favorável nas limitações e na melhora do tônus da musculatura reorganizando seu alinhamento, atuando na prevenção de crises futuras.

Fonte:

• Konin, J.G. Cinesiologia prática para Fisioterapeutas, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2006.

Imagens:

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